|
Кальцитонин - это гормон, вырабатываемый щитовидной железой, уменьшающий резорбцию кости путем прямого торможения активности остеокластов. Обычно секретируется в ответ на повышение уровня кальция в крови. Еще в 1970-х годах ученые начали изучать кальцитонин как средство лечения болезни Педжета (деформирующий остит) - редкого костного заболевания. Как только стало понятно, что кальцитонин угнетает активность остеокластов, остеопороз был включен в сферу исследований. Официально одобрен в качестве противоостеопорозного препарата кальцитонин был в 1985 г. До сих пор он остается предметом выбора тех пациентов, которые не переносят других лекарств от остеопороза.
Кальцитонин повышает плотность костной ткани и снижает ломкость костей, особенно позвоночных. После одно- или двухгодичного применения переломы позвоночника сокращаются на 30-50%, а бедра - примерно на 25%. Эти результаты сравнимы с результатами применения ралоксифена, но ниже результатов по ГЗТ и алендронату. Кальцитонин обладает одним уникальным свойством: он ослабляет боль после недавних переломов. Облегчение наступает примерно через 2- 4 недели. Следовательно, если женщина жалуется на боли в спине из-за перелома позвоночника, полученного на фоне остеопороза, ее лечащий врач может прописать ей наряду с другими медикаментами и кальцитонин. Кто может рассчитывать на кальцитонин? В настоящее время среди медиков существует мнение, что для большинства женщин при профилактике и терапии остеопороза ГЗТ и алендронат более эффективны, чем кальцитонин. Но пациентки, которые не переносят этих препаратов, могут рассчитывать на кальцитонин. Кроме того, это хороший выбор для тех, кто испытывает боли в спине в результате перенесенных переломов на фоне остеопороза. Иногда, в случаях тяжелого остеопороза или когда одного вида терапии оказывается недостаточно, доктора комбинируют с кальцитонином ГЗТ, алендронат или ралоксифен. Кальцитонин, представляя собой белок, может вызывать аллергические реакции у чувствительных к нему пациентов. Если вы знаете про какие-либо виды аллергии у себя, прежде чем начать прием кальцитонина, посоветуйтесь с докторами. Уменьшение побочных действий Кальцитонин расщепляется в желудке при пищеварении, следовательно, при пероральном приеме он не может быть эффективен. До середины 1990-х годов женщины вынуждены были через день делать инъекции. Сегодня кальцитонин может приниматься через нос в виде аэрозоля (миакальцин), что для большинства в достаточной степени облегчает его применение. Но по-прежнему используются и инъекции (кальцимар и миакальцин). Хотя кальцитонин считается безвредным, в форме спрея он оказывает некоторое побочное действие - такое, как раздражение слизистой оболочки носа, покраснение, жжение и даже носовое кровотечение. Лучший способ избежать этих неприятных последствий - стараться не вводить лекарство с одной и той же стороны два дня подряд. Реже встречаются тошнота и рвота, необычный привкус во рту или приливы к лицу, сопровождающиеся ощущением жара. Если вы испытываете хотя бы одно из этих ощущений, посоветуйтесь со своим врачом: возможно, он заменит интраназальное применение кальцитонина на инъекции или заменит его другим препаратом антиостеопорозного действия. В Европе в настоящее время разрабатывается новая пероральная форма кальцитонина, не поддающаяся расщеплению в желудке. |